Exposition à la pollution de l'air intérieur et fonctionnement cognitif des femmes rurales âgées : un croisement

BMC Public Health volume 22, Article number: 2272 (2022) Citer cet article

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La majorité des habitants des comtés ruraux en développement dépendent encore de combustibles sales et solides pour cuisiner, ce qui met leur santé en danger. Les femmes adultes et âgées sont les plus vulnérables en raison d'une exposition prolongée dans les zones de cuisson, et la pollution de l'air intérieur (IAP) peut avoir un impact négatif sur leur santé et leurs fonctions cognitives. Cette étude examine l'effet de la PAI sur la fonction cognitive des femmes rurales d'âge moyen et âgées en Inde.

L'étude a utilisé les données de l'étude longitudinale sur le vieillissement en Inde (LASI 2017-18, vague-1). Une analyse bivariée et des modèles de régression linéaire à plusieurs niveaux ont été appliqués pour montrer l'association entre la PAI et les capacités cognitives des femmes rurales et les résultats de la régression ont été présentés par coefficient bêta (β) avec un intervalle de confiance (IC) à 95 %. Les facteurs de confusion tels que l'âge, l'éducation, les comportements à risque pour la santé, l'état matrimonial, les dépenses de consommation mensuelles par habitant (MPCE), la religion, etc. ont été ajustés dans le modèle final.

L'étude a révélé que 18,71 % des femmes rurales (n = 3 740) vivaient dans des ménages exposés à la pollution de l'air intérieur. La PIA s'est avérée significativement associée aux capacités fonctionnelles cognitives chez les femmes rurales d'âge moyen et plus âgées. Les femmes rurales d'âge moyen et plus âgées exposées à la PAI avaient des capacités fonctionnelles cognitives inférieures à celles des femmes non exposées. Comparativement au groupe non exposé, le score cognitif était moins bon pour les personnes exposées à la PAI dans les deux groupes non ajustés (β = -1,96 ; IC à 95 % : -2,22 à -1,71) et ajustés (β = -0,72 ; IC à 95 % : -0,92 à -0,51). Les femmes rurales âgées issues de milieux socio-économiques défavorisés étaient plus susceptibles d'avoir des troubles cognitifs à la suite de la PAI.

Les résultats ont révélé que l'IAP provenant de combustibles solides pourrait affecter de manière significative la santé cognitive des femmes rurales âgées en Inde, indiquant la nécessité d'efforts d'intervention immédiats pour réduire l'utilisation de combustibles solides, l'IAP et les problèmes de santé associés.

Rapports d'examen par les pairs

La pollution de l'air est la quatrième cause de décès dans le monde en 2019, avec 6,67 millions de décès et 3,6% des facteurs de risque des années de vie ajustées sur l'incapacité (DALY) de la pollution de l'air intérieur (IAP), également connue sous le nom de pollution domestique [1 ]. La pollution de l'air principalement générée par les activités humaines a un effet néfaste sur la santé physique et mentale de l'homme [2, 3]. La pollution de l'air intérieur est un facteur de risque environnemental important pour une variété de maladies respiratoires, y compris les infections respiratoires aiguës et chroniques, le cancer [4,5,6] les maladies cardiovasculaires, le faible poids à la naissance, la mortinaissance, la tuberculose (TB) et l'asthme, les cataractes et cécité [7,8,9]. L'Organisation mondiale de la santé (2019) a rapporté que près de 90 % des personnes dans le monde respirent de l'air pollué. La PIA est souvent considérée comme l'un des facteurs les plus importants de maladie et de mortalité dans le monde [1]. Et c'est pire dans les pays en développement parce que les gens utilisent des combustibles sales comme le bois, les excréments d'animaux ou les déchets de récolte pour cuisiner à la maison, en particulier dans les régions rurales [10, 11]. De plus, la combustion de la biomasse produit de la fumée qui est l'un des problèmes environnementaux les plus répandus dans les pays en développement [12]. La pollution de l'air intérieur est responsable de 4 % de la charge mondiale de morbidité, principalement en raison des combustibles de cuisson impurs qui ont des effets néfastes sur la santé des femmes et des personnes âgées qui passent beaucoup de temps dans les zones de cuisson [11, 13, 14]. Pour la cuisine domestique, les biocombustibles impurs sont largement utilisés, en particulier dans les pays en développement et en Inde. Outre ses effets néfastes sur les maladies respiratoires, les maladies cardiovasculaires, le faible poids à la naissance, la mortinaissance, les cataractes et la cécité, il a également des effets sur la dépression et les dysfonctionnements cognitifs chez les adultes et les personnes âgées, en particulier chez les femmes [10, 15, 16].

La fonction cognitive correspond aux capacités mentales qui sont essentielles pour les activités de la vie quotidienne ; il contient la mémoire, l'orientation, la fluidité verbale, les capacités arithmétiques, la fonction exécutive et l'identification des objets. Elle est associée à la santé, aux handicaps et au bien-être des personnes âgées [10, 15]. Des études antérieures ont montré l'association positive entre les capacités de fonctionnement cognitif, la santé et le bien-être [17, 18]. Pendant ce temps, le dysfonctionnement cognitif est reconnu comme le facteur de risque, entraînant des incapacités et même la mort [19,20,21]. Des recherches antérieures ont également révélé une association défavorable entre la capacité de fonctionnement cognitif et l'âge [22, 23]. Avec l'augmentation de l'espérance de vie et du nombre de personnes âgées après 60 ans et plus, la faible capacité de fonctionnement cognitif, en particulier la démence, s'est avérée devenir une épidémie, comme l'a révélé le récent rapport de l'Organisation mondiale de la santé [24]. Selon les rapports du recensement indien, la population âgée est passée de 5,6 % en 1961 à 8,6 % en 2011 et devrait atteindre 19,5 % d'ici 2050 [25]. Près de 20 personnes âgées sur 1000 souffrent de démence en Inde [26]. De plus, la prévalence de la démence est rapportée plus élevée parmi la population féminine âgée [27]. La demande de soins intensifs et de longue durée pour les populations âgées dysfonctionnelles augmente à mesure que les proportions de la population âgée augmentent, mettant à rude épreuve le système de santé indien [28]. Ces circonstances soulignent le besoin critique d'un dépistage des dysfonctionnements cognitifs, qui aidera éventuellement les prestataires de soins de santé à détecter les personnes à risque de démence, en particulier parmi la population de femmes âgées ayant une espérance de vie plus élevée, une part en pourcentage dans la population âgée totale et une exposition à long terme à pollution de l'air intérieure. Dans la culture patriarcale indienne, les femmes consacrent beaucoup de temps aux tâches ménagères et à la préparation des repas pour les autres membres, tandis que les hommes sont responsables des revenus. Par conséquent, les femmes sont plus susceptibles d'être exposées à la pollution de l'air intérieur que les hommes. Une étude a également mentionné qu'en Inde, les femmes, en particulier des zones rurales, sont davantage soumises à leur exposition prolongée à la pollution de l'air intérieur avec la tâche de cuisiner avec des combustibles sales ou solides à des fins domestiques [10, 15, 29]. Selon l'Enquête nationale sur la santé familiale 2019-21, une grande partie (40,6 %) des ménages des zones rurales n'ont pas accès à un combustible propre pour la cuisine domestique, ce qui les expose à un risque plus élevé de handicap physique et cognitif [30].

Un important travail antérieur s'est concentré sur la dimension de genre et le fonctionnement cognitif de la santé chez la population âgée, en examinant les facteurs individuels et socio-économiques [18, 22, 31, 32]. A peine les études précédentes se sont-elles focalisées sur le facteur environnement où une femme passe toute sa vie après le mariage et le lien entre pollution de l'air ambiant et capacités cognitives individuelles [33, 34]. En Inde, compte tenu du nombre croissant de femmes et de la prévalence de la démence parmi la population de 60 ans et plus et de l'exposition plus élevée à la pollution de l'air intérieur, nous avons anticipé que la population féminine âgée est le groupe le plus vulnérable de la mauvaise santé cognitive. Par conséquent, en réduisant le problème de santé et en augmentant la qualité de vie des femmes résidant dans les zones rurales et soumises à un risque plus élevé, la présente étude visait à étudier l'association entre la pollution de l'air intérieur et les capacités cognitives en Inde.

Les données de cette étude proviennent de la vague 1 de l'étude longitudinale sur le vieillissement en Inde (LASI), qui a été recueillie en 2017-2018. LASI est l'enquête longitudinale la plus complète au monde sur les personnes moyennes et âgées, ainsi que la première en Inde. L'enquête LASI a été développée en collaboration avec l'Institut international des sciences de la population (IIPS), la Harvard TH Chan School of Public Health (HSPH) et l'Université de Californie du Sud (USC). Il a été conçu pour fournir des données scientifiques sur les déterminants sanitaires, économiques et sociaux des personnes âgées du pays [35]. Le LASI sera exécuté tous les deux ans pendant les 25 prochaines années. La vague 1 de l'enquête LASI a couvert 72 250 échantillons individuels âgés de 45 ans et plus et les conjoints de tout le pays à l'exception de l'État du Sikkim. L'enquête a appliqué l'échantillonnage probabiliste en grappes stratifiées à plusieurs degrés avec des taux de réponse allant de 96 % dans le Nagaland à 74 % à Chandigarh. Dans les régions rurales, un échantillonnage à trois degrés a été utilisé, tandis que dans les régions urbaines, un échantillonnage à quatre degrés a été utilisé. Le rapport final du LASI 2020 passe en revue la conception de l'échantillonnage, la collecte des données, l'exécution de l'enquête et la validation, et pour plus de détails [35].

L'enquête a identifié 44 462 ménages éligibles et 82 650 personnes éligibles et a interrogé 42 949 ménages et 72 250 personnes. Pour cette étude, nous avons choisi rural comme lieu de résidence du répondant et féminin comme sexe du répondant. La taille finale adéquate de l'échantillon de l'étude était de 22 535 personnes âgées de 45 ans ou plus.

L'enquête LASI a utilisé les cinq domaines suivants pour évaluer la santé fonctionnelle cognitive des adultes d'âge moyen et plus âgés :

Mémoire : le rappel immédiat des mots (score de 0 à 10) et le rappel de mots différé (score de 0 à 10) ont été utilisés pour évaluer la mémoire. Le score total de mémoire variait de 0 à 20.

Orientation : L'orientation a été mesurée en utilisant le temps (score 0–4) et le lieu (score 0–4). Le score global pour l'orientation variait de 0 à 8.

Fonction arithmétique : le comptage en arrière (score 0–2), la série 7 (score 0–5) et le calcul ont été utilisés pour évaluer la fonction arithmétique (score 0–2). Le score global de la fonction arithmétique variait de 0 à 9.

Fonction exécutive : Le pliage de papier (note 0–3) et le dessin en pentagone (note 0–1) ont été utilisés pour évaluer la fonction exécutive. Le score global pour la fonction exécutive variait de 0 à 4.

Dénomination des objets : les scores pour la dénomination des objets variaient de 0 à 2.

Un indice cognitif composite a été construit en combinant l'orientation de la mémoire, la fonction arithmétique, la fonction exécutive et les scores de dénomination d'objet. Une approche de comptage simple a été utilisée pour calculer l'indice, où les éléments sélectionnés ont été additionnés. Le score global de l'indice cognitif composite variait de 0 à 43 et présentait un score cognitif composite plus élevé, une meilleure capacité cognitive et vice versa. Voir le rapport LASI 2020 pour plus d'informations sur l'évaluation des fonctions cognitives [35].

Le ménage exposé à la pollution de l'air intérieur par les configurations de cuisine chez les femmes rurales moyennes et âgées était la variable explicative clé. La contamination physique, chimique et biologique de l'air intérieur est incluse dans la catégorie Pollution de l'air intérieur. Au cours de l'enquête LASI (2020), une section distincte a été sondée sur la pollution de l'air intérieur. La variable explicative, c'est-à-dire l'IAP, a été mesurée en combinant 5 questions sondées dans l'enquête LASI. Deux questions concernant le combustible utilisé pour la cuisine et à d'autres fins ont été posées, c'est-à-dire (1). Quelle est votre principale source de combustible de cuisson ? et (2) Quelles sont ces autres sources de combustible utilisées à d'autres fins (comme l'eau bouillante pour le bain, l'éclairage, etc.) ? (Réponses : Gaz de pétrole liquéfié (GPL)-1, Biogaz-2, Kérosène-3, Électrique-4, Charbon de bois/Lignite/Charbon-5, Résidus de culture-6, Bois/Arbuste-7, Gâteau de fumier-8, Ne pas cuisiner à la maison-9, Autre, veuillez préciser-10) Nous avons recodé les deux variables et considéré le GPL, le biogaz et l'électricité comme des combustibles propres et tous les autres comme des combustibles impurs ou solides. La question suivante portait sur le type de four utilisé, c'est-à-dire (3) Dans ce ménage, la nourriture est-elle PRINCIPALEMENT cuite sur une cuisinière mécanique, sur un Chullah traditionnel ou sur un feu ouvert ? (Réponses : Cuisinière mécanique/Foyer amélioré-1, Chullah traditionnel-2, Feu ouvert-3, Autre, veuillez préciser-4). Nous avons considéré la Chullah traditionnelle et ouvert le feu comme la source la plus polluante. Deux questions relatives au lieu de cuisson et de ventilation ont été posées lors de l'enquête, qui suit- (4) La cuisine est-elle généralement faite dans la maison, dans un bâtiment séparé ou à l'extérieur ? (Réponses : Dans la maison-1, Dans un bâtiment séparé-2, À l'extérieur-3, Autre, veuillez préciser-4) ; (5) La cuisson se fait-elle principalement sous une cheminée traditionnelle, un ventilateur d'extraction, une cheminée électrique ou près d'une fenêtre/porte ? (Réponses : Cheminée traditionnelle-1, Cheminée électrique-2, Ventilateur d'extraction-3, Près de la fenêtre/porte-4, Aucune-5). Nous avons considéré la cuisine maison sans système de ventilation comme vulnérable. Enfin, les cinq facteurs ont été combinés après recodage des cinq variables pour différencier les ménages exposés et non exposés à l'IAP. Nous avons considéré les ménages exposés à l'IAP comme ceux qui utilisaient des sources insalubres pour cuisiner et autre que la cuisine en utilisant un chullah traditionnel ou un feu ouvert et en cuisinant à l'intérieur sans aucun système de ventilation. Ainsi, les ménages qui utilisent des combustibles solides et impurs tels que les résidus de culture, le bois/arbuste, le tourteau de fumier, le kérosène, le charbon de bois/lignite/charbon, etc., pour des activités domestiques telles que la cuisine, l'ébullition de l'eau, le chauffage des pièces, le bain, etc. à l'intérieur de la maison, la cuisson dans des poêles traditionnels ou un espace ouvert sans système de ventilation est définie comme ayant une pollution de l'air intérieur [10, 35]. Le rapport national LASI [35] fournit des informations plus détaillées sur la pollution de l'air intérieur causée par des combustibles de cuisson sales ou solides.

L'analyse tient compte des covariables potentielles de la fonction cognitive aux niveaux individuel et familial, telles que les facteurs économiques, les comportements à risque pour la santé et les facteurs démographiques. L'âge a été classé en deux groupes : 45 à 59 ans d'âge moyen et 60 ans et plus. L'état matrimonial a été classé en deux catégories : actuellement avec un partenaire/mari et actuellement célibataire. Les relations actuellement mariées et les relations de cohabitation sont incluses dans la catégorie actuellement avec partenaire/mari, et la catégorie actuellement célibataire comprend les femmes veuves, divorcées, séparées, abandonnées et jamais mariées. Les années de scolarité ont été recodées comme 0 pour indiquer l'analphabétisme, 1 représente l'école primaire (1 à 5 ans), 2 représente l'école secondaire (6 à 9 ans) et 3 représente le secondaire supérieur et supérieur (10 ans ou plus). Le statut de vie a été divisé en deux catégories : célibataire et non célibataire. Le tabagisme autodéclaré, la consommation de tabac sans fumée et la consommation d'alcool ont été classés en deux catégories : jamais eu et jamais eu. L'état de santé autodéclaré des répondants était divisé en bon, passable et mauvais. Les problèmes de sommeil comprennent à la fois rester endormi ou dormir de manière non réparatrice. Cette étude a défini le problème du sommeil comme ayant des perturbations du sommeil basées sur les symptômes [35]. L'Inde est un pays très diversifié, et les différences religieuses et géographiques ont un impact significatif sur la santé des gens. Selon des études antérieures, certaines religions ont un mauvais état de santé [36, 37]. Par conséquent, cette étude a inclus la religion et les régions géographiques (définies par la division régionale de recensement) comme covariables.

L'étude a appliqué le modèle de régression linéaire à plusieurs niveaux pour étudier le lien entre la pollution de l'air intérieur et les capacités de fonctionnement cognitif des femmes d'âge moyen et avancé. Au premier niveau, les effets au niveau individuel ont été montrés, tandis que les effets au niveau des ménages ont été montrés au second. Quatre approches d'étapes sous-séquentielles ont été utilisées dans l'enquête. Tout d'abord, un modèle nul a été ajusté (modèle-I). Les caractéristiques individuelles et au niveau du ménage ont ensuite été ajustées séparément dans le modèle II et le modèle III. Les caractéristiques au niveau individuel telles que l'âge, l'état matrimonial, les années de scolarité, le statut de vie, les comportements à risque pour la santé, l'état de santé autodéclaré et les problèmes de sommeil ont été considérés comme étant ajustés pour les facteurs de confusion dans le modèle II. Les caractéristiques au niveau des ménages telles que les dépenses de consommation mensuelles moyennes, la religion et les régions ont été prises en compte dans le modèle III. Le modèle final a été ajusté après ajustement des caractéristiques au niveau de l'individu et du ménage dans le modèle-IV. Les scores moyens cognitifs sous chaque score dominant et composite ont été présentés avec un intervalle de confiance de 95 % entre les groupes d'exposition et de non-exposition. Toutes les variables ont été évaluées pour la multicolinéarité avant d'être incluses dans les modèles de régression. Les coefficients de régression ont été présentés avec un intervalle de confiance de 95 %. Tous les calculs statistiques ont été effectués par STATA 14.1.

Comme tous les travaux ont été effectués à l'aide de poids, seules les valeurs pondérées ont été interprétées. Le tableau 1 présente les caractéristiques démographiques, socio-économiques, de santé générale et d'exposition à la pollution de l'air intérieur des échantillons de l'étude pour comprendre la distribution. La moitié des répondants étaient des personnes âgées de 60 ans et plus. Sur un total de 22 535 répondants, une majorité d'environ 63 % vivaient avec leur partenaire ou leur conjoint. Près de la moitié des femmes âgées (43 %) sont issues de familles pauvres du MPCE. Alors qu'une part importante des femmes âgées (83,82%) appartenait à la religion hindoue, les musulmans ne représentaient que 10% et les chrétiens et autres religions environ 2 et 3% respectivement. En termes d'années de scolarité, la plupart des répondants (77 %) n'avaient aucune éducation formelle, tandis que seulement 13 % ont terminé l'école primaire. Un répondant substantiel, près de 94 % vivaient avec quelqu'un. En ce qui concerne les comportements de santé, plus d'un cinquième déclarent fumer ou utiliser du tabac sans fumée, alors que seulement 3 % déclarent consommer de l'alcool. De même, un pourcentage considérable (96 %) ont déclaré n'avoir aucun problème de sommeil. Près d'un dixième des répondants ont déclaré que leur état de santé général était mauvais. En ce qui concerne la pollution de l'air intérieur, près de 19 % des répondants vivaient dans de tels ménages.

Le tableau 2 montre la santé du fonctionnement cognitif des femmes exposées et non exposées en milieu rural. Il montre des valeurs moyennes non pondérées présentant des valeurs moyennes plus élevées et une meilleure santé du fonctionnement cognitif. Un intervalle de confiance a été utilisé pour voir le niveau significatif de la différence, et toutes les valeurs se sont avérées statistiquement significatives, indiquant que les différences entre les groupes de comparaison étaient significatives. Les valeurs moyennes ont été observées plus faibles chez les femmes exposées que chez les femmes non exposées dans chaque domaine. D'après le test de mémoire, la valeur moyenne était de 8,55 chez les femmes exposées et de 9,29 chez les femmes non exposées. De même, les valeurs moyennes de l'orientation, des fonctions arithmétiques et exécutives et du test de dénomination d'objet étaient respectivement de 5,87, 2,46, 1,90 et 1,86 ; chez les femmes exposées à l'IAR et les valeurs étaient inférieures à celles des femmes non exposées. La valeur composite moyenne globale s'est également avérée plus faible (moyenne : 20,64) chez les femmes exposées que chez son homologue (moyenne : 22,61).

La figure 1 illustre le pourcentage de ménages utilisant quotidiennement divers produits à la maison. Ces événements augmentent l'exposition à la pollution de l'air intérieur. La majorité des femmes rurales (55,41%) étaient occupées à brûler des bâtons d'encens à l'intérieur de leurs maisons. Près d'un quart des répondants ont été exposés à la fumée à l'intérieur de la maison. La pratique des serpentins anti-moustiques et des vaporisateurs liquides/répulsifs contre les moustiques/tapis a été constatée chez 6 et 5 % des femmes rurales respectivement. Très peu de répondants (1,25 %) ont déclaré utiliser des cartes rapides/bâton/gâteau à l'intérieur de la maison.

Pourcentage de ménages utilisant quotidiennement divers produits dans leur maison, Inde, LASI, 2017-2018

La figure 2 illustre le pourcentage de ménages utilisant divers éléments liés à la pollution de l'air intérieur. Il a été estimé que près de 82% des ménages pratiquaient un combustible impur, alors que les plus pauvres étaient plus exposés que les non pauvres (88,68% contre 85,48%). L'utilisation des fourneaux traditionnels était plus élevée (62,42 % contre 54,43 %) chez les femmes rurales plus pauvres que chez les femmes non pauvres. La cuisine au sein du ménage est universelle, quels que soient les groupes pauvres et non pauvres, et près de 74 % des femmes rurales cuisinent au sein du ménage. Environ 37 % des ménages les plus pauvres n'avaient pas de système de ventilation dans la cuisine, alors que la valeur était d'environ 30 % pour les ménages non pauvres. Dans l'ensemble, près de 18,67 % des ménages ruraux étaient exposés à la pollution de l'air intérieur, tandis qu'environ 25 % des ménages les plus pauvres et 20,09 % des ménages non pauvres étaient exposés à la pollution de l'air intérieur.

Pourcentage de ménages utilisant divers composants de la pollution de l'air intérieur, Inde, LASI, 2017-2018

Les associations ajustées et non ajustées entre la pollution de l'air intérieur et la santé du fonctionnement cognitif sont présentées dans le tableau 3. Le coefficient β et l'intervalle de confiance au niveau de 95 % ont été estimés pour comprendre l'association et son niveau significatif respectivement. Quatre modèles distincts ont été utilisés : modèle I pour non ajusté, modèle II pour ajusté en fonction des caractéristiques individuelles, modèle III pour ajusté en fonction des caractéristiques du ménage et modèle IV pour ajusté en fonction des caractéristiques individuelles et du ménage. Dans le modèle I, le coefficient β était négatif, ce qui indique que les femmes exposées étaient moins susceptibles (β = -1,96 ; IC à 95 % = -2,22, -1,71) d'avoir un bon fonctionnement cognitif, ce qui était statistiquement significatif à < 0,001. Dans le modèle II, après ajustement des caractéristiques individuelles, le coefficient β s'est également révélé significativement négatif (β = -0,76 ; IC à 95 % = 0,96, -0,56), bien que la valeur soit considérée comme inférieure à celle non ajustée. Une tendance similaire a été observée dans le modèle III où le coefficient β était significativement négatif (β = -1,69 ; IC à 95 % = -1,95, -1,43), ce qui était supérieur au modèle II et légèrement inférieur au modèle I. La même tendance a été observé en traitant du modèle IV. Dans l'ensemble, on peut dire que, ajustées ou non, les femmes rurales exposées à la pollution de l'air intérieur étaient plus susceptibles d'avoir une mauvaise santé cognitive que les femmes non exposées.

En ce qui concerne les caractéristiques individuelles, les facteurs de risque comportementaux pour la santé ont joué un rôle important dans l'amélioration du score fonctionnel cognitif moyen chez les femmes rurales d'âge moyen et plus âgé. Comparativement aux participants qui n'ont jamais consommé d'alcool, les répondants ayant déjà consommé de l'alcool (β = -1,95 ; IC à 95 % = -2,28, -1,68) avaient un score de fonctionnement cognitif moyen significativement (p = <0,001) inférieur. Les participants qui ont déjà consommé du tabac fumé ou sans fumée avaient également un score cognitif moyen significativement plus faible (β = -0,40 ; IC à 95 % = -0,58, -0,22) que les répondants qui n'ont jamais fumé ou du tabac sans fumée. Comparativement aux femmes d'âge moyen (45 à 59 ans), les femmes plus âgées (60 ans et plus) avaient un score fonctionnel cognitif moyen significativement inférieur (β = -2,11 ; IC à 95 % = -2,27, -1,94), ce qui implique que les femmes rurales étaient plus susceptibles de souffrir d'un mauvais fonctionnement cognitif par IAP. Les années de scolarisation ont eu un rôle positif significatif sur la fonction cognitive, ce qui implique qu'avec l'augmentation du nombre d'années de scolarisation, le score moyen cognitif a augmenté de manière significative. Les participants vivant seuls avaient un score cognitif moyen (β = -1,28 ; IC à 95 % = -1,45, -1,11) inférieur à celui de leurs homologues. Le score moyen de la fonction cognitive (β = 1,69 ; IC à 95 % = 1,45, 1,94) était plus élevé avec une bonne santé auto-évaluée que ceux en moins bonne santé.

Le score moyen de la santé du fonctionnement cognitif était plus faible (β = -2,04 ; IC à 95 % = -2,24, -1,84) chez les participants appartenant à la catégorie des pauvres que chez leurs homologues. À travers les régions géographiques et les religions, les scores moyens de fonctionnement cogitatif se sont avérés variés. Par rapport à la région sud, les scores cognitifs moyens étaient significativement plus faibles dans toutes les autres régions. Par rapport aux participants appartenaient à l'autre religion, musulmane (β = -1,75 ; IC à 95 % = -2,29, -1,20), hindoue (β = -0,63 ; IC à 95 % = -1,09, -1,68) et chrétienne (β = -0,75 ; IC à 95 % = -1,31, -0,19) avaient des scores cognitifs moyens significativement inférieurs.

L'accès à des combustibles et à des technologies de cuisson propres est resté un problème de santé, de genre, économique, environnemental et climatique au cours des trois dernières décennies. Près de trois milliards de personnes ne disposent pas d'installations de cuisson modernes et dépendent principalement de sources d'énergie impures ou polluantes pour les tâches ménagères quotidiennes [38]. L'objectif de développement durable sur l'énergie (ODD 7) vise à garantir l'accès universel à des carburants et des technologies propres. Atteindre cet objectif pourrait éviter des millions de décès et améliorer la santé et le bien-être de milliards de personnes utilisant des sources d'énergie polluantes pour la cuisson, le chauffage et l'éclairage [39]. La pollution de l'air intérieur due à la combustion de combustibles solides est l'une des principales causes de maladie et de mortalité dans le monde. et d'autres pays d'Asie du Sud-Est selon l'OMS (2016) [40].

Cette étude a examiné l'association entre la pollution de l'air intérieur et la fonction cognitive des femmes âgées indiennes rurales, qui est peu discutée en Inde et a constaté que l'exposition à la pollution de l'air intérieur avait un effet délétère significatif sur les capacités cognitives et le fonctionnement des femmes âgées. le résultat était cohérent avec une étude précédente connexe qui portait sur des adultes d'âge moyen et plus âgés [10]. Les capacités cognitives et le fonctionnement des femmes âgées étaient négativement corrélés à leur exposition à la pollution de l'air intérieur. Cette constatation était également similaire à d'autres études récentes menées dans le monde entier [41]. Nous avons constaté que, par rapport aux femmes d'âge moyen, le lien était plus fort chez les femmes âgées de 60 ans ou plus, ce qui peut contribuer à leur exposition à vie et à leur dépendance quotidienne à des sources d'énergie insalubres dans les milieux ruraux de l'Inde, ce qui correspondait à l'expérience antérieure des personnes âgées. études [15]. Indépendamment des effets de contrôle des facteurs au niveau de l'individu et du ménage séparément ou pris ensemble, le fonctionnement cognitif a été affecté négativement par l'exposition à la pollution de l'air intérieur. Lorsque les facteurs individuels étaient contrôlés, le niveau d'éducation était positivement associé aux performances cognitives, ce qui est également cohérent avec les recherches antérieures [22]. De plus, le statut socio-économique au niveau du ménage était négativement associé à la cognition, en particulier parmi les ménages les plus pauvres par rapport aux ménages non pauvres, ce résultat est également cohérent avec les résultats de recherches antérieures [10, 15]. Selon l'enquête NSS (68e cycle), plus des deux tiers des ménages ruraux dépendent de combustibles fossiles impurs comme le bois de chauffage pour la cuisine quotidienne comme première source d'énergie et d'autres activités ménagères [42]. Les femmes rurales passent leur part importante de leur temps dans la cuisine pour la gestion et la préparation des aliments et des repas [43] et sont régulièrement exposées à la PAI. Lorsqu'elles sont exposées à la pollution de l'air intérieur, les femmes âgées des zones rurales qui ont déclaré avoir une mauvaise santé auto-évaluée étaient plus susceptibles d'avoir un fonctionnement cognitif plus faible ; ce financement était conforme aux recherches antérieures [10].

Cette étude a examiné le lien entre la pollution de l'air intérieur et la santé du fonctionnement cognitif des femmes âgées indiennes rurales et a constaté que l'exposition à la pollution de l'air intérieur avait un effet délétère significatif sur la santé du fonctionnement cognitif des femmes âgées, indiquant la corrélation négative et confirmant l'hypothèse - une mauvaise capacité cognitive santé fonctionnelle parmi les femmes ont déclaré avoir été exposées à la pollution de l'air intérieur. Les résultats de la régression à plusieurs niveaux ont également montré qu'indépendamment des effets de contrôle des facteurs au niveau de l'individu et du ménage séparément ou pris ensemble, le fonctionnement cognitif était négativement associé à la pollution de l'air intérieur. Cette découverte était également similaire à d'autres études récentes menées dans le monde entier [41].

Cependant, lors de l'enquête sur les facteurs individuels, le statut éducatif était positivement associé aux performances cognitives, ce qui est également cohérent avec les recherches antérieures [22]. De plus, le statut socio-économique au niveau du ménage était associé négativement à la cognition, en particulier parmi les ménages les plus pauvres par rapport aux ménages non pauvres. Selon l'enquête NSS (68e cycle), plus des deux tiers des ménages ruraux dépendent de combustibles fossiles impurs comme le bois de chauffage pour la cuisine quotidienne comme première source d'énergie et d'autres activités ménagères, par conséquent, il faut évidemment s'attendre à une mauvaise santé les ménages les plus pauvres [42]. Il a également été signalé que les femmes rurales passent leur part importante de leur temps dans la cuisine pour la gestion et la préparation des aliments et des repas [43] et sont régulièrement exposées à la PAI. Les femmes âgées des zones rurales dont on rapporte qu'elles sont en meilleure santé sont celles qui ont un fonctionnement cognitif relativement meilleur lorsqu'elles sont exposées à la pollution de l'air intérieur.

Les résultats ci-dessus ont mis en évidence certains résultats significatifs rapportés par diverses études concernant la pollution de l'air intérieur et le fonctionnement cognitif. Vivre dans un ménage plus pauvre augmente considérablement les chances d'utiliser une source de combustible solide et impure dans la vie quotidienne, et s'expose donc à de nombreux effets néfastes. Il ressort des résultats que la plupart des ménages ruraux utilisent des combustibles impurs et des fourneaux traditionnels, n'ont pas de cuisine séparée et n'ont pas de système de ventilation, ce qui prévaut dans la pollution de l'air intérieur. Ainsi, les femmes adultes âgées issues de milieux défavorisés sont plus susceptibles de souffrir de dysfonctionnement cognitif. Des recherches antérieures corroborent également le fait que les personnes qui vivent dans des ménages plus pauvres et des communautés défavorisées en Inde sont les plus vulnérables et les plus exposées à la mauvaise santé et à la mortalité [10, 15, 44]. Il ressort également des études antérieures qu'en raison de la responsabilité culturelle des femmes dans la préparation des aliments, elles sont plus susceptibles d'être exposées à des niveaux élevés de fumée intérieure (comme l'exposition à des agents cancérigènes provenant de la pollution de l'air domestique générée par la cuisson au kérosène ou à des combustibles solides). comme le bois, le charbon de bois ou le charbon) [39]. Dans un passé récent, le gouvernement indien a lancé le « Pradhan Mantri Ujjwala Yojana (PMUY) » pour fournir des connexions GPL gratuites aux ménages les plus pauvres à travers le pays. Cependant, des études ont révélé que la perte de revenus due à la pandémie et à d'autres facteurs a entraîné une baisse ou un arrêt des abonnements au GPL [45], les femmes rurales ayant recours à des sources d'énergie traditionnelles impures pour cuisiner les repas quotidiens.

La principale force de l'étude est qu'elle a utilisé les dernières données représentatives nationales à grande échelle mondiales les plus complètes sur les personnes âgées de 2017-2018 pour répondre à la question de la recherche. Cette étude a examiné l'association entre la pollution de l'air intérieur et les femmes d'âge moyen et plus âgées dans l'Inde rurale, que les autres études ont largement ignorée. Par conséquent, les résultats de cette étude révèlent non seulement les capacités cognitives actuelles des femmes rurales d'âge moyen et plus âgées, mais jettent également un éclairage sur l'association entre le fonctionnement cognitif et leur exposition à la pollution de l'air intérieur tout au long de leur vie.

Malgré ses nombreux avantages, cette étude a également souffert de quelques défauts involontaires. Nous n'avons pas été en mesure d'aborder la relation de cause à effet de cette association en raison de la nature transversale de l'ensemble de données. De plus, étant donné que la pollution de l'air intérieur a été évaluée indirectement dans l'enquête LASI, il est difficile de discerner le degré de pollution de l'air intérieur en raison des limites des données. De plus, l'exposition à la pollution de l'air tend à converger. Nous ne pouvons pas être certains que les résultats de l'étude se limitent uniquement à la pollution de l'air intérieur car il n'y a pas eu d'évaluation de la pollution de l'air extérieur ou d'autres produits chimiques auxquels les femmes auraient pu être exposées. De faibles niveaux de littératie en santé chez les femmes âgées en milieu rural peuvent également conduire à une déclaration erronée de leur état de santé cognitive et de leur qualité de vie, ce qui peut également affecter les résultats.

Étant donné qu'environ 70 % des Indiens résident dans des zones rurales et que 40 % des ménages indiens dépendent toujours de biocombustibles impurs pour la cuisine domestique [30], les actions politiques de l'Inde sont cruciales pour lutter contre la pollution de l'air intérieur. L'Indien rural a un accès limité au carburant propre; et en raison de la charge économique, ils sont obligés d'utiliser la biomasse ; par conséquent, la pollution de l'air intérieur devient un grave problème de santé publique pour le pays. Cependant, le gouvernement indien a entrepris diverses tentatives (telles que le programme national sur l'amélioration de Chulha (NPIC) [46] et le PMUY [45]) pour l'améliorer. Des études doivent être menées pour une évaluation et un réexamen adéquats du prix du GPL et des subventions pour les pauvres, car la pandémie a gravement affecté et décimé les revenus et les moyens de subsistance des populations rurales. Les décideurs politiques devraient également tenir compte d'aspects supplémentaires tels que la sensibilisation sur les effets néfastes de l'utilisation de sources d'énergie de biomasse impures, la pollution de l'air intérieur et l'importance d'avoir un système de ventilation approprié dans la cuisine chez les femmes rurales. Des alternatives telles que la chullha améliorée alimentée par la biomasse avec des cheminées / fourneaux peuvent être préconisées dans des situations inévitables, ce qui peut entraîner une réduction de la pollution de l'air intérieur, comme en témoigne une étude antérieure [46, 47]. En outre, les études sur la relation entre la pollution de l'air intérieur et la santé des femmes rurales, principalement les fonctions cognitives, font défaut ; par conséquent, la recherche dans un avenir proche devrait examiner l'analyse de cette association à l'aide de données de suivi et de données provenant d'autres pays à revenu intermédiaire et faible.

Malgré de nombreux inconvénients, la présente étude fournit des preuves convaincantes que la pollution de l'air intérieur par des combustibles de cuisson solides et impurs peut affecter la capacité cognitive des participants. Compte tenu des coûts sociaux et économiques associés aux troubles cognitifs chez les personnes âgées, cette étude a des implications importantes pour la santé publique. La présente étude suggère l'intervention de sensibilisation à la santé du fonctionnement cognitif sur la ligne d'amélioration du bien-être mental et de la qualité de vie des membres du ménage, en particulier pour ceux qui passent du temps prolongé au sein du ménage. Cela peut aider les gens à être conscients et à éviter les effets néfastes de l'utilisation de combustibles solides, de l'absence de ventilation et de la fumée au sein du ménage provenant de différentes sources. L'exposition à la pollution de l'air intérieur peut être réduite à un certain niveau en renforçant le système de ventilation de la maison et en fournissant du combustible de cuisson propre et des poêles améliorés avec des cheminées à usage domestique. Par conséquent, la présente étude exige un programme susceptible d'accroître la disponibilité et l'accessibilité des carburants propres et des technologies susceptibles d'aider également le pays à franchir une étape vers la réalisation de l'ODD 7.

L'étude est basée sur une source de données secondaire, est disponible gratuitement dans le domaine public via https://www.iipsindia.ac.in/lasi

Pollution de l'air intérieure

Années de vie ajustées sur l'incapacité

Enquête nationale par sondage

Étude longitudinale sur le vieillissement en Inde (LASI)

Tuberculose

Gaz de pétrole liquéfié

Abbafati C, Abbas KM, Abbasi-Kangevari M, Abd-Allah F, Abdelalim A, Abdollahi M, et al. Fardeau mondial de 87 facteurs de risque dans 204 pays et territoires, 1990-2019 : une analyse systématique pour l'étude sur la charge mondiale de morbidité 2019. Lancet. 2020;396(10258):1223–49.

Article Google Scholar

Bi J, Stowell J, Seto EYW, English PB, Al-Hamdan MZ, Kinney PL, et al. Contribution des mesures de capteurs à faible coût à la prédiction des niveaux de PM2,5 : une étude de cas dans le comté d'Imperial, Californie, États-Unis. Environ Rés. 2020;180:108810. https://doi.org/10.1016/j.envres.2019.108810.

Article CAS Google Scholar

Manisalidis I, Stavropoulou E, Stavropoulos A, Bezirtzoglou E. Impacts environnementaux et sanitaires de la pollution de l'air : un examen. Front Public Heal. 2020;8(février):1–13.

Google Scholar

Sapkota A, Gajalakshmi V, Jetly DH, Roychowdhury S, Dikshit RP, Brennan P, et al. Pollution de l'air intérieur par les combustibles solides et risque de cancers de l'hypopharynx/du larynx et du poumon : une étude cas-témoin multicentrique en Inde. Int J Epidémiol. 2008;37(2):321–8.

Article Google Scholar

Dherani M, Pope D, Mascarenhas M, Smith KR, Weber M, Bruce N. Pollution de l'air intérieur due à l'utilisation de combustibles solides non transformés et risque de pneumonie chez les enfants de moins de cinq ans : une revue systématique et une méta-analyse. Bull Organe Mondial de la Santé. 2008;86(5):390–4.

Article Google Scholar

Kurmi OP, Semple S, Simkhada P, Cairns S, Smith W, Ayres JG. Risque de BPCO et de bronchite chronique de pollution de l'air intérieur par des combustibles solides : une revue systématique et une méta-analyse. Thorax. 2010;65(3):221–8.

Article Google Scholar

Pope DP, Mishra V, Thompson L, Siddiqui AR, Rehfuess EA, Weber M, et al. Risque de faible poids à la naissance et de mortinaissance associé à la pollution de l'air intérieur due à l'utilisation de combustibles solides dans les pays en développement. Epidemiol Rev. 2010;32(1):70–81.

Article Google Scholar

Singh SK, Kashyap GC, Puri P. Effet potentiel de l'environnement familial sur la prévalence de la tuberculose en Inde : Preuve de la récente série d'une enquête transversale. BMC Pulm Med. 2018;18(1):1–10.

Article Google Scholar

Ravilla TD, Gupta S, Ravindran RD, Vashist P, Krishnan T, Maraini G, et al. Utilisation de combustibles de cuisine et cataracte dans une étude basée sur la population : étude sur les maladies oculaires en Inde. Perspective de santé environ. 2016;124(12):1857–62.

Article Google Scholar

Krishnamoorthy Y, Rajaa S, Ramasubramani P, Saya GK. Association entre la pollution de l'air intérieur et la fonction cognitive parmi un échantillon national représentatif d'adultes d'âge moyen et plus âgés en Inde - une approche de modélisation à plusieurs niveaux. Air intérieur. 2022;32:e12929. https://doi.org/10.1111/ina.12929.

James BS, Shetty RS, Kamath A, Shetty A. L'utilisation des combustibles de cuisson des ménages et ses effets sur la santé chez les femmes rurales du sud de l'Inde - Une étude transversale. PLoS One. 2020;15(4):1–12. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0231757.

Article CAS Google Scholar

Mammino L. Brûlage de la biomasse en afrique sub-saharienne : problèmes chimiques et sensibilisation à l'action. Brûlage de biomasse en Afrique sub-saharienne : questions chimiques et sensibilisation à l'action. 2020. p. 1–162.

Réserver Google Scholar

Sehgal M, Rizwan SA, Krishnan A. Charge de morbidité due à la pollution de l'air domestique liée aux combustibles de cuisson de la biomasse chez les femmes en Inde. Action mondiale pour la santé. 2014;7(1):25326. https://doi.org/10.3402/gha.v7.25326.

Article Google Scholar

Almeida-Silva M, Wolterbeek HT, Almeida SM. Exposition des personnes âgées aux polluants de l'air intérieur. Atmos Environ. 2014;85(mars):54–63. https://doi.org/10.1016/j.atmosenv.2013.11.061.

Article CAS Google Scholar

Rani R, Arokiasamy P, Meitei WB, Sikarwar A. Association entre la pollution de l'air intérieur et la fonction cognitive des personnes âgées en Inde : une analyse transversale à plusieurs niveaux. J Public Health (Berl.). 2021. https://doi.org/10.1007/s10389-021-01521-1.

Bentayeb M, Simoni M, Norback D, Baldacci S, Maio S, Viegi G, et al. Pollution de l'air intérieur et santé respiratoire chez les personnes âgées. J Environ Sci Heal - Partie A Substance toxique/dangereuse Environ Eng. 2013;48(14):1783–9.

CAS Google Scholar

Banjare P, Dwivedi R, Pradhan J. Facteurs associés à la satisfaction de vivre chez les personnes âgées rurales à Odisha, en Inde. Résultats de qualité de vie en matière de santé. 2015;13(1):1–13. https://doi.org/10.1186/s12955-015-0398-y.

Article Google Scholar

Singh P, Govil D, Kumar V, Kumar J. Troubles cognitifs et qualité de vie chez les personnes âgées en Inde. Appl Res Qual Life. 2017;12(4):963–79. https://doi.org/10.1007/s11482-016-9499-y.

Article Google Scholar

Sosa AL, Albanese E, Stephan BCM, Dewey M, Acosta D, Ferri CP, et al. Prévalence, distribution et impact des troubles cognitifs légers en Amérique latine, en Chine et en Inde : une étude basée sur la population 10/66. PLoS Med. 2012;9(2):e1001170. https://doi.org/10.1371/journal.pmed.1001170.

Santabarbara J, Lopez-Anton R, Marks G, De-La-Chamber C, Wolf E, Saz P, et al. Degré de déficience cognitive et de mortalité : un suivi de 17 ans dans une étude communautaire. Epidemiol Psychiatr Sci. 2015;24(6):503–11.

Article Google Scholar

Mitoku K, Masaki N, Ogata Y, Okamoto K. Déficiences visuelles et auditives, troubles cognitifs et mortalité chez les bénéficiaires de soins de longue durée : une étude de cohorte basée sur la population. BMC Gériatr. 2016;16(1):1–7. https://doi.org/10.1186/s12877-016-0286-2.

Article Google Scholar

Kumar H, Arokiasamy P, Selvamani Y. Désavantage socio-économique, maladies chroniques et leur association avec le fonctionnement cognitif des adultes en Inde : une analyse à plusieurs niveaux. J Vieillissement populaire. 2020;13(3):285–303.

Article Google Scholar

Lee J, Shih R, Feeney K, Langa KM. Disparité entre les sexes dans le fonctionnement cognitif en fin de vie en Inde : résultats de l'étude longitudinale sur le vieillissement en Inde. J Gerontol - Ser B Psychol Sci Soc Sci. 2014;69(4):603–11.

Google Scholar

Organisation Mondiale de la Santé. Démence. 2020. Disponible sur : https://www.who.int/en/news-room/fact-sheets/detail/dementia.

Les Nations Unies. Perspectives démographiques mondiales 2019. Département des affaires économiques et sociales. Perspectives de la population mondiale 2019. 2019. Disponible sur : http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12283219.

Choudhary A, Ranjan JK, Asthana HS. Prévalence de la démence en Inde : une revue systématique et une méta-analyse. Indian J Public Health. 2021;65(2):152–8.

Article Google Scholar

Raina SK, Raina S, Chander V, Grover A, Singh S, Bhardwaj A. La démence est-elle distribuée de manière différentielle ? Une étude sur la prévalence de la démence chez les personnes âgées migrantes, urbaines, rurales et tribales de la région de l'Himalaya dans le nord de l'Inde. N Am J Med Sci. 2014;6(4):172–7.

Article Google Scholar

Xu H, Ostbye T, Vorderstrasse AA, Dupre ME, Wu B. Lieu de résidence et fonction cognitive parmi la population adulte en Inde. Neuroépidémiologie. 2018;50(3–4):119–27.

Article Google Scholar

Smith KR. Charge nationale de morbidité en Inde due à la pollution de l'air intérieur. Proc Natl Acad Sci US A. 2000;97(24):13286–93.

Article CAS Google Scholar

IIPS et ICF. Enquête nationale sur la santé familiale (NFHS-5), 2019–21 : Inde. Bombay ; 2021. Disponible sur : http://rchiips.org/nfhs/NFHS-5Reports/NFHS-5_INDIA_REPORT.pdf.

Schneeweis NE, Skirbekk V, Winter-Ebmer R. La scolarisation améliore-t-elle le fonctionnement cognitif à un âge plus avancé ? SSRN Electron J. 2012. IZA Discussion Paper No. 6958. Disponible sur SSRN : https://ssrn.com/abstract=2170646. https://doi.org/10.2139/ssrn.2170646.

Wu F, Guo Y, Zheng Y, Ma W, Kowal P, Chatterji S, et al. Statut socio-économique et performances cognitives chez les Chinois âgés de 50 ans et plus. PLoS ONE. 2016;11(11):1–9.

Article Google Scholar

Power MC, Weisskopf MG, Alexeeff SE, Coull BA, Avron S, Schwartz J. Pollution de l'air liée au trafic et fonction cognitive dans une cohorte d'hommes âgés. Perspective de santé environ. 2011;119(5):682–7.

Article CAS Google Scholar

Gatto NM, Henderson VW, Hodis HN, St. John JA, Lurmann F, Chen JC, et al. Composants de la pollution de l'air et de la fonction cognitive chez les adultes d'âge moyen et plus âgés à Los Angeles. Neurotoxicologie. 2014;40:1–7. https://doi.org/10.1016/j.neuro.2013.09.004.

Article CAS Google Scholar

IIPS, NPHCE, MoHFW, HSPH, USC. Étude longitudinale sur le vieillissement en Inde (LASI) vague 1, 2017-2018, rapport sur l'Inde. 2020. Disponible sur : http://iipsindia.org/research_lasi.htm.

Desai S, Kulkarni V. Changer les inégalités éducatives en Inde dans le contexte de l'action positive. Démographie. 2008;45(2):245–70.

Article Google Scholar

Singh PK, Jasilionis D, Oksuzyan A. Différence entre les sexes en matière de santé cognitive chez les adultes indiens âgés : une analyse transversale à plusieurs niveaux. SSM - Guérison populaire. 2018;5(mars):180–7. https://doi.org/10.1016/j.ssmph.2018.06.008.

Article Google Scholar

La Banque mondiale. Cuisine propre : pourquoi c'est important. 2019. Disponible sur : https://www.worldbank.org/en/news/feature/2019/11/04/why-clean-cooking-matters.

OMS. Pollution de l'air domestique et santé. Aide-mémoire de l'OMS Centre des médias de l'OMS. 2021. Disponible sur : https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/household-air-pollution-and-health.

Organisation Mondiale de la Santé. Taux de mortalité imputable à la pollution de l'air ambiant et domestique (pour 100 000 habitants). 2022. Disponible sur : https://www.who.int/data/gho/data/indicators/indicator-details/GHO/ambient-and-household-air-pollution-attributable-death-rate-(per-100- 000 habitants).

Zhang X, Chen X, Zhang X. L'impact de l'exposition à la pollution de l'air sur les performances cognitives. Proc Natl Acad Sci US A. 2018;115(37):9193–7.

Article CAS Google Scholar

Rukmini S. Les deux tiers des ménages ruraux utilisent encore du bois de chauffage pour cuisiner, selon l'ONSS. L'Hindou. 2016 ; Disponible sur : https://www.thehindu.com/data/nss-survey-says-twothirds-of-rural-households-still-use-firewood-for-cooking/article7486657.ece.

MOSPI. Rapport sur l'utilisation du temps en Inde, enquête sur l'utilisation du temps (janvier-décembre 2019), ministère des statistiques et de la mise en œuvre des programmes, bureau national des statistiques, gouvernement indien. 2019. Disponible sur : www.mospi.gov.in.

Chafe Z, Chowdhury S. Une double dose mortelle pour les pauvres de l'Inde. Nat Sustain. 2021;4(10):835–6. https://doi.org/10.1038/s41893-021-00752-0.

Article Google Scholar

Ranjan R, Singh S. Modèles de combustible de cuisine domestique dans l'Inde rurale : pré- et post-Pradhan Mantri Ujjwala Yojana. Indien J Hum Dev. 2020;14(3):518–26.

Article Google Scholar

Hanbar RD, Karve P. Programme national sur l'amélioration de Chulha (NPIC) du gouvernement indien : un aperçu. Dév. 2002;6(2):49–55. https://doi.org/10.1016/S0973-0826(08)60313-0.

Article Google Scholar

Adane MM, Alene GD, Mereta ST. Intervention sur les foyers améliorés alimentés à la biomasse pour prévenir la pollution de l'air domestique dans le nord-ouest de l'Éthiopie : un essai contrôlé randomisé en grappes. Environ Health Prev Med. 2021;26(1):1–15.

Article Google Scholar

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Aucun.

Nous n'avons reçu aucune subvention d'aucun organisme de financement des secteurs public, commercial ou à but non lucratif pour la réalisation de cette étude.

Institut international des sciences de la population, Deonar, Mumbai, 400088, Inde

Manoj Dakua, Ranjan Karmakar & Papai Barman

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(I) MD, RK et PB, tous les auteurs ont contribué à la conception, au design. (ii) MD et RK et PB ont analysé les ensembles de données, interprété les résultats et discuté. Tous avaient rédigé l'article et révisé de manière critique le manuscrit. (iii) MD, RK et PB ont lu, révisé et approuvé le manuscrit final.

Correspondance à Ranjan Karmakar.

Aucune approbation éthique n'était requise car cette étude est basée sur des données d'enquête disponibles dans le domaine public. Toutes les méthodes ont été réalisées conformément aux directives et réglementations en vigueur.

N'est pas applicable.

Nous déclarons que nous n'avons pas d'intérêts concurrents.

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Résultats du contrôle de multicolinéarité. Tableau supplémentaire 2. Valeur VIF.

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Réimpressions et autorisations

Dakua, M., Karmakar, R. & Barman, P. Exposition à la pollution de l'air intérieur et fonctionnement cognitif des femmes rurales âgées : une étude transversale utilisant les données LASI, Inde. BMC Public Health 22, 2272 (2022). https://doi.org/10.1186/s12889-022-14749-7

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Reçu : 21 juin 2022

Accepté : 28 novembre 2022

Publié: 05 décembre 2022

DOI : https://doi.org/10.1186/s12889-022-14749-7

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